Sociale verpleegkundige / Maatschappelijk werker De Vrije vlinder (Berchem, BE, 2600) at None

De sociale verpleegkundige / maatschappelijk werker is verantwoordelijk voor de sociale, juridische en administratieve begeleiding van bewoners met een niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en hun netwerk. Hij/zij fungeert als aanspreekpunt voor bewoners, familie en externe partners en draagt bij aan een kwaliteitsvolle, multidisciplinaire zorgverlening binnen de VAPH-afdeling.

Doel van de functie

• Optimaliseren van de levenskwaliteit van bewoners met NAH door sociale en administratieve ondersteuning.
• Begeleiden van intake tot ontslag en ondersteunen van bewoners en familie doorheen de volledige zorgloopbaan.
• Coördineren en opvolgen van sociale, juridische en VAPH-gerelateerde dossiers.
• Stimuleren van een open communicatie en goede samenwerking binnen het multidisciplinair team en met externe partners.

Takenpakket

1. Intake, opname en ontslag

• Organiseren en uitvoeren van intakegesprekken en rondleidingen met bewoners en hun familie/netwerk.
• Opstellen van sociale diagnostiek en begeleidingsplan bij opname.
• Opvolgen van opname- en ontslagbeleid in overleg met de verantwoordelijken.
• Screening van potentiële VAPH-zorgvragers of budgethouders binnen het Zorgbedrijf in opdracht van de verantwoordelijken.
• Zorgdragen voor een vlotte overgang naar andere zorgvormen bij ontslag.

2. Sociale en administratieve begeleiding

• Opvolging van VAPH-wetgeving, inclusief registraties en opvolging van persoonsvolgende budgetten (PVB).
• Opvolging van sociale wetgeving (mutualiteit, FOD, OCMW, ziekte- en invaliditeitsuitkeringen, verzekeringen, attesten).
• Registratie en beheer in de geïntegreerde registratietool GIR van het VAPH.
• Evalueren van rapporten vanuit GIR (indien nodig).
• Administratief afhandelen van steekproeven uitgaande van het VAPH (indien nodig).

3. Externe samenwerking en netwerkopbouw

• Onderhouden van contacten met ziekenhuizen, revalidatiecentra, oriëntatiecentra, vredegerecht, justitiehuis, mutualiteiten, andere VZA’s en bijstandsorganisaties.
• Creëren van zorgcircuits en -netwerken rond de individuele persoon met een handicap met het oog op het verkrijgen van een PVB.
• Samenwerking met de klantendienst voor doorverwijzingen en advies over personen met een handicap.
• Samenwerking met de juridische dienst (informatief).
• Vertegenwoordigen van bewoners/dienst op externe overlegmomenten.

4. Interne werking en teamoverleg

• Multidisciplinair overleg volgen en actief deelnemen: begeleidingsplannen, ethische vraagstukken (bv. hydramethode), overleg i.v.m. bewoners.
• Overleg met andere diensten binnen het Zorgbedrijf op vraag (buurtzorgmanager, financieel beleid, juridische dienst, boekhouding).
• Rapporteren van lopende zaken aan het hoofd wonen en leven.
• Bewoners en familie ondersteunen rond zakgelden in samenwerking met de administratieve dienst.

5. Aanspreekpunt voor team en disciplines

• Voor de kinesitherapeuten: aanspreekpunt voor sociaal-administratieve vragen, doorgeven van info aan familie/netwerk, opvolgen revalidatieconsultaties en e-pathologie, registreren afwezigheden.
• Voor logopedisten en diëtisten: idem als voor kinesitherapie, behalve e-pathologie.
• Voor externe psychologen: opvolging en rapportering van psychosociale elementen.
• Voor verpleegkundigen: opvolgen van doktersconsultaties, uitvoeren en verwerken van medische opdrachten, plannen van consultaties, registraties in WZD en medicatieprogramma’s (Multicare en Intocare), aanspreekpunt voor externe verpleegkundigen.

6. Psychosociale ondersteuning

• Detecteren van psychosociale noden van bewoners en hun netwerk en waar nodig doorverwijzen.
• Adviseren en ondersteunen van familie in moeilijke situaties en bij beslissingen rond zorg.
• Toepassen van ethische reflectie en bewonersautonomie respecteren.

Profiel en competenties

• Bachelor in de sociale verpleegkunde of maatschappelijk werk, of gelijkwaardig door ervaring.
• Grondige kennis van VAPH-wetgeving en sociale wetgeving.
• Sterke communicatieve vaardigheden, empathisch en verbindend.
• Administratief sterk en vlot met digitale registratietools (bv. GIR, Multicare).
• Teamspeler die ook zelfstandig kan werken en prioriteiten kan stellen.
• Ervaring met doelgroep NAH of andere complexe zorgdoelgroepen is een pluspunt.

Plaats in de organisatie

• Werkt nauw samen met afdelingsverantwoordelijke, hoofd wonen en leven, verpleegkundigen en andere disciplines.
• Rapporteert functioneel aan het hoofd wonen en leven en werkt in opdracht van de verantwoordelijken binnen de organisatie.